感冒又(yòu)稱上(shàng)呼吸道(dào)感染，簡稱“上(shàng)感”。是(shì)冬春季節的(de)常見(jiàn)病、多(duō)發病。從(cóng)引起感冒的(de)病原體(tǐ)看(kàn)，大($dà)部分(fēn)都(dōu)是(shì)病毒，如(rú)鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等；細菌引起的(de)有(yǒu)肺炎雙球菌、鏈球菌、₹金(jīn)黃(huáng)色葡萄球菌、流感杆菌等。雖然二者引起的(de)上(shàng)呼吸道(dào)感染臨床症狀相(xiàng)似，但(dàn)藥物$(wù)的(de)治療卻不(bù)相(xiàng)同，前者對(duì)症治療即可(kě)，後者須适當加用(yòng)抗生(shēng)素，故正确的(de)鑒别對(duì)合 理(lǐ)用(yòng)藥極為(wèi)重要(yào)。

一(yī)、發病率

大(dà)多(duō)數(shù)感冒是(shì)病毒性感染，幾乎占到(dào)80％～90％，不(bù)足10％的(de)為(wèi)細菌性感染所緻。其中嬰幼兒(ér)細菌感染的(de)機(jī)會(huì)比大(↑dà)年(nián)齡組的(de)兒(ér)童高(gāo)些(xiē)，且往往在病毒性感冒3～5天後合并細菌感染。病毒性感冒具有(yǒu)流行(xíng)性，有(yǒu)明(míng)顯的(de)群體(tǐ)發病特點，如(rú)家(jiā)庭中有(yǒu)同樣的(de)患者；細菌性的(de)多(duō)為(wèi)散發性。

二、症狀與體(tǐ)征

1.發熱(rè):病毒性的(de)熱(rè)度多(duō)為(wèi)稽留熱(rè) ，退熱(rè)藥的(de)效果較好(hǎo)。細δ菌性的(de)熱(rè)度多(duō)為(wèi)弛張熱(rè)，即波動較大(dà)，而且伴有(yǒu)寒戰，退熱(rè)藥 效果稍差。

2.精神狀态:病毒性的(de)中毒症狀較輕，熱(rè)退精神好(hǎo)；細菌性的(de)中毒症狀重，熱(rè)退精神仍不(bù)好(hǎo)。

3.感冒症狀:病毒性的(de)流清涕，痰少(shǎo)且稀薄，可(kě)伴有(yǒu)皮疹；細菌性的(de)有(yǒu)膿涕，咳痰多(duō)且為(wèi)黃(huáng)濃痰，不(bù)見(jiàn)γ皮疹。

4.咽部檢查:病毒性感染的(de)咽扁桃體(tǐ)充血，色較鮮紅(hóng)，表面光(guāng)滑，可(kě)見(jiàn)泡疹和(hé)濾泡；細菌性的(de∏)咽扁桃體(tǐ)充血，色較暗(àn)，表面不(bù)平，可(kě)有(yǒu)膿性分(fēn)泌物(wù)、膿點。
三、輔助診斷

1.周圍血白(bái)細胞計(jì)數(shù):病毒性感染一(yī)般白(bái)細胞總數(shù)正常或降低(dī)，有(yǒu)時(shí)也(yě)升高(gāo)但(dàn)是(shì)中性白(bái)細胞比例不♦(bù)升高(gāo)，淋巴細胞多(duō)偏高(gāo)；細菌性感染白(bái)細胞總數(shù)升高(gāo)，中性白(bái)細胞比例也(yě)升高(gāo)，有(yǒu)是(sh₽ì)白(bái)細胞總數(shù)不(bù)高(gāo)，但(dàn)是(shì)中性白(bái)細胞比例升高(gāo)。

2.CPR實驗（C——反應蛋白(bái)實驗）——細菌感染時(shí)CPR免疫比濁法陽性,CPR上(shàng)升過高(gāo),通(tōng)常指伴有(yǒu)炎症。